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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

贵州：医疗资源下沉 保障农村地区群众就医******

　　央视网消息：针对农村地区医疗资源相对薄弱的情况，贵州省多地通过医疗资源下沉、组织巡回医疗队等方式，确保村民感染新冠后的就医需求。

　　在赤水市，当地组织了127个村的村医和党员干部，开展“健康轻骑兵”“行走小药箱”等行动，走村串寨，为感染新冠的患者提供医疗服务。

　　赤水市旺隆镇中心卫生院副院长汤玲丽：我们以家庭医生团队为单位，把感冒药、退热药、基础疾病相关的药品装入小药箱，为居家出行不便的人群送医、送药上门。

　　在仁怀市，每天一大早，发热门诊巡回诊疗车就载着医务人员，前往离城区较远的村和社区，让群众在家门口就能看上病、买上药。

　　村民 吴春娇：对我们群众来说是非常有帮助的，解决了我们这两天看病难的问题。

　　仁怀市巡回诊疗车医生张春：接诊的对象主要就是一些发热、咽痛、咳嗽、咳痰等轻微症状患者，最快3到5分钟就能完成接诊。

　　在黔东南州麻江县，当地乡镇和街道中心卫生院抽调医务人员，参与到发热门诊的诊疗工作中。据统计，为保障农村群众就医需求，贵州全省设置了647个二级以上医院发热门诊、1665个基层医疗卫生机构发热诊室和16165个村级发热诊疗点。同时，近千支巡回医疗队正在各县区、乡镇持续开展巡回诊疗工作。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）